歷經(jīng)三次沿革，在2016年將養(yǎng)老作為戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)后，今年，保利確定以“社區(qū)居家”作為發(fā)展養(yǎng)老的重心，并主打社區(qū)嵌入式小微機(jī)構(gòu)模式。定位以社區(qū)養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配合發(fā)展。
這或許將透視出企業(yè)介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一個發(fā)展縮影。中長期來看，社區(qū)和居家養(yǎng)老需求將占據(jù)極高比例，這在“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系中早有呈現(xiàn)。
11月16日舉行的第四屆中國國際老齡產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部研究室副主任、副研究員馮文猛就直言，“居家和社區(qū)養(yǎng)老，將服務(wù)于中國95%以上的人群，這在未來幾十年中不會變。所以做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，將來重點(diǎn)可能都會逐步轉(zhuǎn)到居家和社區(qū)?！睋?jù)其觀察，在國際環(huán)境中，原來力推機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的國家，也在進(jìn)行相關(guān)轉(zhuǎn)型?！斑@是遵從國際發(fā)展趨勢，也基于我國現(xiàn)代社會特征的定位選擇?！?/p>
雖然業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，進(jìn)入十三五后，從中央到地方出臺養(yǎng)老政策更加頻繁，支持力度加大，但支付、運(yùn)營模式、資產(chǎn)證券化以及固有的人才等難題仍舊存在。身處其中的企業(yè)發(fā)展仍存困惑。
不過契機(jī)已經(jīng)出現(xiàn)。在近日保利獲得上交所審議通過的一個資產(chǎn)包中，就囊括了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和熹會的相關(guān)物業(yè)?！斑@是我國首次有健康養(yǎng)老用途的資產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)證券化。這單產(chǎn)品的獲批，可以說投融管退的全產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)架得以初步驗證?！北＠康禺a(chǎn)（集團(tuán)）股份有限公司董事長宋廣菊道。
核心需求在醫(yī)療護(hù)理
據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，截至2015年，我國60歲以上人口達(dá)2.2億，占總?cè)丝诘?6.1%。預(yù)計到2050年，我國65歲以上老年人口將達(dá)到4.83億，占比34.1%。
中國（海南）改革發(fā)展研究院院長遲福林表示，未來5-10年，隨著消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級、人口老齡化和人口城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，健康產(chǎn)業(yè)將成為我國增速最快、發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮漠a(chǎn)業(yè)之一。
國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長郝福慶則指出，盡管沒有準(zhǔn)確的產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計，但有關(guān)研究表明，僅當(dāng)前4000萬失能、半失能老人的生活照料服務(wù)，就需要專業(yè)護(hù)理人員1000萬人以上；到2020年，預(yù)計養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可達(dá)數(shù)萬億量級規(guī)模，其中僅康養(yǎng)輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)?？蛇_(dá)7000億元。
伴隨而來的是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求爆發(fā)，但供給并不能完全滿足。
遲福林指出，目前健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后是主要的結(jié)構(gòu)性矛盾。有調(diào)查表明，我國城市地區(qū)家庭照護(hù)服務(wù)僅滿足16%左右需求。究其原因，他表示，包括投資增長遠(yuǎn)不適應(yīng)消費(fèi)增長需求，公立與民營機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡，專業(yè)護(hù)理人員十分匱乏等。
當(dāng)然，今年以來，政策層面仍在加速推動機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入的積極性。頂層設(shè)計方面，今年2月印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中，提出構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。
馮文猛的判斷是，無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，著力點(diǎn)應(yīng)放在社區(qū)層面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作展開，但如何結(jié)合，這是行業(yè)內(nèi)都在探索的問題?！拔覀冋{(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人最難滿足的需求在于醫(yī)療護(hù)理，但仍沒有成熟的模式?！?/p>
他也指出，長期護(hù)理險將是推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個重要制度安排。除此之外，政府層面還要尋求其他能夠增加老年人收入的來源。企業(yè)需發(fā)掘有效需求，謀求專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化、連鎖化發(fā)展。
宋廣菊則稱，投資收益不匹配，是困擾行業(yè)發(fā)展的核心難題。尤其在重資產(chǎn)持有方面，一個2萬-3萬平方米的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項目，投資通常需要數(shù)億元資金，至少要5-6年才能實現(xiàn)經(jīng)營性現(xiàn)金流平衡，投資回收期更是超過20年。她舉例道，美國前十大養(yǎng)老社區(qū)投資商中有5家采用REITs形式，過去20年美國醫(yī)療保健類REITs復(fù)合收益率達(dá)到13%。“當(dāng)國內(nèi)REITs突圍甚至開放發(fā)展之時，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也將形成專業(yè)的產(chǎn)業(yè)分工、完整的金融產(chǎn)業(yè)鏈條、精準(zhǔn)的投資管理和高效的運(yùn)營能力?！?/p>
馮文猛還建議，美國、日本、北歐的改革，都重點(diǎn)在于提升老年人的自身能力以及引導(dǎo)健康的生活理念，讓老年人更加自立和自強(qiáng)。這對中國老年人也有借鑒意義。
小微機(jī)構(gòu)盈利探索
根據(jù)馮文猛的歸納，目前社區(qū)養(yǎng)老主要分為兩種模式。一類是平臺構(gòu)建，整合醫(yī)療服務(wù)、生活相關(guān)資源，例如街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心、社區(qū)村莊養(yǎng)老服務(wù)驛站等。另一類由單一主體逐步拓展到連鎖化運(yùn)營模式，以企業(yè)運(yùn)作為主。
在他看來，自2012年以來，進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)新增數(shù)量在逐步增加，但進(jìn)展并不盡如人意，需向更專業(yè)化方向發(fā)展。
“小、散、亂是目前居家養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的現(xiàn)狀，某種意義也是不太規(guī)范的表現(xiàn)。”馮文猛補(bǔ)充道，企業(yè)發(fā)展仍在相對初期，尚未形成品牌意識，連鎖化經(jīng)營逐步形成但比重不高；不過經(jīng)過五年沉淀，出現(xiàn)了一些相對具備專業(yè)化水平的服務(wù)主體。
鑒于房企有天然的相對優(yōu)勢和一定資金實力，目前如萬科、保利、綠城、遠(yuǎn)洋等也在該領(lǐng)域布局多年，其經(jīng)營方式和定位有所不同，且仍在不斷調(diào)整和探索中。
根據(jù)今年提出的重心，保利將社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)務(wù)，交由保利物業(yè)主導(dǎo)推動。17日的品牌發(fā)布會上，保利物業(yè)發(fā)展股份有限公司總經(jīng)理黎家河介紹，社區(qū)居家養(yǎng)老定位嵌入式小規(guī)模多功能機(jī)構(gòu)，即保利和悅會。未來將以物業(yè)總公司為主體，成立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司。
據(jù)悉，保利集團(tuán)內(nèi)部的養(yǎng)老業(yè)務(wù)定位雙品牌戰(zhàn)略：主打小微機(jī)構(gòu)的和悅會，針對自理型和低齡自理、半自理型老人，提供慢病管理、急癥求治、中期照護(hù)和康復(fù)等服務(wù)；長照型機(jī)構(gòu)和熹會則面向半自理、不自理型老人，做長期照護(hù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)。
保利物業(yè)發(fā)展股份有限公司副總經(jīng)理趙廣峰表示，在中國，物業(yè)企業(yè)做社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有天然優(yōu)勢，物業(yè)和養(yǎng)老團(tuán)隊高度協(xié)同，能減輕人力成本和各種前期投入，也能準(zhǔn)確掌握客戶情況。保利物業(yè)相關(guān)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，和悅會在成熟社區(qū)中將采取租用場地、或選取合適場地考慮買入并持有模式建設(shè)運(yùn)營，不限于保利社區(qū)；在未來保利新建社區(qū)中，將預(yù)留相關(guān)用房發(fā)展養(yǎng)老業(yè)務(wù)。
和悅會收入來源主要來自床位入住、日間照料、上門服務(wù)、康復(fù)理療等基礎(chǔ)服務(wù)，未來將有引進(jìn)第三方伙伴的合作收入，如適老化產(chǎn)品租賃等。盈利將主要來自服務(wù)，而非適老用品銷售。
該人士表示，目前和悅會仍處在保利物業(yè)孵化階段，將通過品牌化運(yùn)營、規(guī)劃化布局實現(xiàn)盈利。黎家河透露，和悅會目前在全國已布局6座城市。十三五期間，保利規(guī)劃建設(shè)和悅會70家，床位4000張，輻射社區(qū)1000個。
對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利模式的思考，北京誠和敬驛站養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理張帥一實踐后認(rèn)為，需滿足三個條件：足夠大的規(guī)模優(yōu)勢，40-80家是一個門檻；資源整合能力，即盡可能覆蓋到老人所有需求；企業(yè)前期連鎖經(jīng)營仍需成本，因此要具備一定的資金實力。
張帥一坦言，誠和敬目前正在兩面布局的，基于機(jī)構(gòu)思維的小微機(jī)構(gòu)模式，和基于連鎖型平臺思維的為老服務(wù)中心模式，都難以大規(guī)模實現(xiàn)盈利。因此公司正在做相關(guān)產(chǎn)業(yè)孵化，即投資相關(guān)養(yǎng)老項目并應(yīng)用到養(yǎng)老平臺中，收取投資收益。他建議，如果做針對單一細(xì)分領(lǐng)域的服務(wù)商，適老化居家改造和老人心靈慰藉的商業(yè)化空間仍舊很大。
